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矮小癥簡介

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  矮小癥或矮身材(short stature)是指在相似環境下,身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童身高均值低2個標準差(-2SD)以上或處于第3百分位數以下。其中部分屬正常生理變異。生長是小兒的基本特征,也是小兒健康狀況的一面鏡子,在小兒生長發育過程中,年生長速率的判定是早期識別生長障礙的一個敏感指標,小兒生長發育過程具有連續和不均衡特征,一般

  先天遺傳潛力的發揮主要取決于環境因素,自然環境、社會環境均很重要。生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、先天性卵巢發育不全癥(又稱turner綜合征)、遺傳性矮身材等也是導致矮小癥的主要原因。其中:如導致生長激素分泌不足的垂體疾病、甲狀腺功能低下等內分泌疾病、粘多糖病等遺傳代謝性疾病,21-三體綜合征、先天性卵巢發育不全等遺傳性染色體疾病,慢性營養不良、慢性肝臟疾病、慢性腎臟疾病、嚴重貧血、反復呼吸道感染、低出生體重等,均可影響孩子身高的增長,導致個子偏矮,形成矮小癥。

【詳情】

01矮小癥的發病原因有哪些

  先天遺傳潛力的發揮主要取決于環境因素,自然環境、社會環境均很重要。生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、先天性卵巢發育不全癥(又稱turner綜合征)、遺傳性矮身材等也是導致矮小癥的主要原因。

  1) 營養:充足和調配合理的營養是兒童生長發育的物質基礎。

  2) 睡眠:生長激素在夜間睡眠狀態下的分泌量是白天清醒狀態下分泌量的3倍,充足的睡眠有利于長高。

  3) 運動:運動可刺激生長激素分泌,兒童青少年經常從事體育運動,能促進骨生長,使骨骼變長,橫徑變粗,骨密度增加,使遺傳潛力得到最大限度

  4)遺傳因素:多有家族性,父母身材一般較矮,這是比較常見的一種。

  5)身體疾病因素:如導致生長激素分泌不足的垂體疾病、甲狀腺功能低下等內分泌疾病、粘多糖病等遺傳代謝性疾病,21-三體綜合征、先天性卵巢發育不全等遺傳性染色體疾病,慢性營養不良、慢性肝臟疾病、慢性腎臟疾病、嚴重貧血、反復呼吸道感染、低出生體重等,均可影響孩子身高的增長,導致個子偏矮。

  6)精神因素:如家庭破裂或不和睦、被遺棄、遭受虐待等均可影響生長激素的分泌而導致個子偏矮。

02矮小癥容易導致什么并發癥

  矮小癥或矮身材(short stature)是指在相似環境下,身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童身高均值低2個標準差(-2SD)以上或處于第3百分位數以下。其中部分屬正常生理變異。生長是小兒的基本特征,也是小兒健康狀況的一面鏡子,在小兒生長發育過程中,年生長速率的判定是早起識別生長障礙的一個敏感指標,小兒生長發育過程具有連續和不均衡特征,一般

  兒童矮小癥有哪些危害?

  1、內向及情緒不穩定

  因為身材矮小,90%以上的患兒有較為強烈的自卑心理,缺乏自尊,其情緒易受內外環境的影響而產生變化。個子矮是很多孩子的心結,家長和朋友一提到身高的問題,立刻會觸動孩子的敏感神經,讓孩子身心受到重創!

  2、交往不良及社會退縮

  學齡期患兒,由于矮小,怕遭同學譏笑而恥于與人交往,產生壓抑退縮而變得孤立、離群,同學之間關系較差,并時有違紀行為,注意力不集中,甚至影響學習。在集體生活和社交能力方面明顯落后于正常兒童,存在自我封閉現象。

  3、抑郁

  矮小兒童由于自卑的心理不愿與人交流,導致內心承受的壓力無法宣泄、意愿無法表達,最后產生自閉,進而發展為抑郁。抑郁障礙可能導致孩子在青春期或成年焦慮發作或躁狂發作。

  4、智力發育落后

  矮小癥還有一個不容忽視的危害,如果該矮小患者是因為體內甲狀腺功能地下所致,那么,由于甲狀腺激素對大腦發育有重要作用,故3歲前發生甲狀腺功能低下可導致不可逆的智力發育落后。

03矮小癥有哪些典型癥狀

  生長緩慢的信號兒童生長發育是有規律的,在青春期生長速度最快。到了青春期后,骨骼發育成熟,骨骺線閉合,身高就不再生長了,再用任何方法也無法使孩子繼續長高。由于錯過了給孩子治療的最佳時機,很多家長只能遺憾終身。這就要求家長密切關注孩子的生長狀況,及時發現孩子生長緩慢的信號:

  1、兒童的生長速度3歲前小于7厘米/年。

  2、3歲到青春期小于5厘米/年。

  3、青春期小于6厘米/年。

04矮小癥應該如何預防

  小孩矮小癥如何進行預防呢,這是很多家長朋友都在關注的一個健康成長話題,要知道長高不僅和遺傳有一定的關系,同樣還會和其它方面的原因有一定的關聯,只有在前期的時候注重疾病的方法,才能確保孩子在一個良好的中健成長發育,應該做好那些方面的基本事項呢,在此為您解讀的就是如何預防小兒矮小癥的基本方法

  預防孩子矮小癥,首先要做的就是觀察家長如果發現自己的孩子比周圍同年齡、同性別的孩子長得慢、個頭矮,就應盡早找醫生咨詢,通過孩子的生長測量表,了解孩子是平均身高還是偏矮身高

  其次,記錄孩子的生長速率如果孩子2歲以后到青春發育前,每年生長的高度不到5厘米,應該就醫咨詢對于生長發育中的孩子,家長應該記錄孩子每年長多少如果沒有測量,孩子的褲子幾年都穿不短,那肯定也有問題

  最后,注意孩子的性發育性早熟或青春早發育的孩子會伴有骨齡提前,可能導致“高小孩”、“矮大人”現象現實中不少孩子在小學時身高比同齡孩子高,身材也壯,家長從沒想過孩子會有身高問題

  但到了初中或高中孩子生長速率逐漸下降,在班里排隊越來越靠前,如果那時再來就醫,孩子的骨骺可能就已經閉合或接近閉合了也就是說,孩子就醫時不理想的身高,可能就是他的終身高度了

  以上為您分析的就是小孩矮小癥如何進行預防呢,只有注重正規到位合理的防范事宜,才能促進身體更好的實現身體健康成長發育

05矮小癥需要做哪些化驗檢查

  矮小可由許多原因引起,除家庭性矮小外,多由疾病所致。確定是否屬于矮小癥相關檢查必不可少。

  體格檢查

  身體測量應包括身高、體重、坐高、指距、頭圍等。觀察病兒體格發育是否勻稱,頭、軀干、四肢、指距大小形態等。五官的分布形態,面容有無特殊。皮下脂肪的分布,肌肉的發育,肌張力,關節韌帶的活動,性發育情況。除此之外,還應正確測量和記錄以下各項:

  1)當前身高和體重的測定值和百分位數。

  2)身高年增長速率(至少觀察3個月以上)。

  3)根據其父母身高測算的靶身高。

  4)BMI值。

  5)性發育分期。

  實驗室檢查

  1)X線檢查::矮小兒童需攝左手正位X線片,判斷骨齡。正常情況下,骨齡與實際年齡的差別應在±1歲之間,落后或超前過多均為異常。

  如病人體格不勻稱,懷疑有骨骼病變時,則應進一步檢查骨X線片,包括脊柱、骨盆、胸廓,必要時包括上肢或(和)下肢,同時觀察骨骼的生長,骨質的密度可初步明確骨病的診斷。

  2)常規檢查:血、尿常規檢查,肝、腎功能及血生化、電解質、血氣檢查,血鈣、磷、鋅、堿性磷酸酶測定。

  3)染色體檢查:女孩身矮或有輕度畸形的,應做細胞染色體檢查,以明確是否為Turner綜合征。

  4)內分泌檢查:

  (1)甲狀腺功能:測血清T3、T4或TSH。

  (2)生長激素一胰島素樣生長因子I軸(GH-IGF-I)功能測定。

06矮小癥病人的飲食宜忌

  無論是矮小還是性早熟兒童,在飲食方面,都是以平衡的飲食為好,即葷菜、素菜合理搭配,粗糧、細糧均衡攝入。有些家長在發現孩子性早熟后,限制孩子飲食過多也不好。其實家長可以告誡孩子有些食品盡量少吃,如過多的動物類食品、新鮮栛枝、反季節水果、飲料、洋快餐等。尤其是可樂類盡量不喝、堅決杜絕保健品!包括不要多用牛初乳等。

  由于是生長發育期兒童,基本營養素還是要保證的。建議每天能堅持喝1~2袋牛奶,1個雞蛋其他葷菜需要適當限制。雖然牛奶、雞蛋也不能保證安全,但過于限制肯定不利。

  對于一些較胖的兒童,吃飯前最好能先吃點水果或喝點湯之類,并減慢吃飯速度。雖然是不是非常合理的飲食方式。因為,我們對肚子飽、餓的感覺,并不是通過胃的空與滿而感覺到的,而是通過血糖的高與低而感覺到的。血糖偏低時,感覺肚子空空。如果吃飯過快,雖然已經達到正常食用量,但由于血糖還未來得急升高到正常水平,還會感覺未吃飽,就會吃更多。

07西醫治療矮小癥的常規方法

  矮身材兒童的治療措施取決于其病因,精神心理性、腎小管酸中毒、甲狀腺功能減低、營養不良等患兒在相關因素被消除后,其身高增長率即見增高,日常營養和睡眠保障與正常的生長發育關系密切。

  矮身材在使用生長激素治療過程中中應注意鈣、微量元素等的補充,以供骨生長所需。蛋白同化激素:常與生長激素并用治療Turner綜合征,國內大多使用司坦唑醇(stanozolol,康力龍),常用劑量為0.025~0.05 mg/(kg?d),需注意骨齡增長情況。IGF1、性腺軸抑制劑(GnRHa)、芳香酶抑制劑(1etrozole,來曲唑)等亦曾被用于治療矮身材。

  NEI生物穩態調節技術不僅可以通過激活GH對IGF-1基因受體的敏感性,刺激骨關節軟骨和骨骺軟骨再生長,達到增高目的,還可以調節體內的物質代謝,抑制肌肉及脂肪組織利用葡萄糖,同時促進肝臟中的糖異生作用及對糖元進行分解,促進脂肪分解,促進生長激素分泌增高,NEI生物穩態調節技術在平衡腦垂體功能上有著明顯優勢,能夠進行有效的人為干預通過激發腦垂體前葉功能,抑制垂體促性腺軸功能達到干預兒童內分泌的效果,促進人體新陳代謝,增強機體免疫能力,促使兒童自然生長。從根本上解除疾病困擾又不影響孩子將來的生長發育,為眾多兒童內分泌疾病患者帶來福音。

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